Medikamentinis abortas - Viskas, ką reikia žinoti, ir konsultacija online

Medikamentinis abortas yra saugus, paprastas ir veiksmingas būdas nutraukti ankstyvą nėštumą namuose ✅ Esame tam, kad padėtume. Pradėkite internetinę konsultaciją jau dabar!

Gydytojai reguliariai peržiūri visą mūsų pateikiamą medicininę informaciją. Tai lemia nauji protokolai, tyrimai ir naujos sveikatos priežiūros rekomendacijos. Skaitykite daugiau apie mūsų redakcines gaires ir peržiūros procesus kokybės ataskaitoje.

Konsultacija internetu

Ar jums reikia pagalbos nutraukti nepageidaujamą nėštumą?

Pradėkite internetinę konsultaciją

Kasmet tūkstančiai moterų saugiai įsigyja medikamentinio aborto tabletes per internetinę abortų paslaugą „Women on Web“. Jei nesergate sunkiomis ligomis, esate pirmosiose 10 nėštumo savaičių ir negalite saugiai nutraukti nėštumo ten, kur esate, galime jums padėti.

Gydytojų prižiūrima ir apmokyta mūsų pagalbos tarnyba yra prieinama 7 dienas per savaitę ir atsakys į visus jūsų klausimus, kylančius prieš, per ir po aborto. Pagalbos tarnyba teikia paramą ir informaciją, kaip pasidaryti abortą, neteisdama ir nevertindama jūsų sprendimo. Paaiškinsime, kaip teisingai vartoti vaistus, ko tikėtis ir kaip atpažinti galimas komplikacijas.

Prieš naudojantis paslauga, paprašysime jūsų užpildyti internetinę konsultaciją. Konsultacija skirta supažindinti mūsų medicinos personalą su jūsų situacija. Internetinė konsultacija yra lygiai tokia pati kaip individualaus susitikimo su gydytoju metu. Užduodame klausimus apie nėštumo ir sveikatos istoriją, kad nustatytume, ar galite saugiai pasidaryti medikamentinį abortą. Visa jūsų pateikta informacija bus konfidenciali.

Medikamentinis abortas, dar vadinamas nėštumo nutraukimu tabletėmis, yra saugus, paprastas ir veiksmingas būdas nutraukti ankstyvą nėštumą. Medikamentinį abortą lengva valdyti ir jis gali būti saugiai atliekamas jūsų namuose. Darantis abortą per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, komplikacijų rizika yra maža. Medikamentinio aborto procesas ir šalutinis poveikis primena persileidimo, jiems būdingi tokie patys pavojai sveikatai.

Medikamentinis abortas iki 12 savaičių

Medikamentinis abortas, dar žinomas kaip abortas tabletėmis, reiškia nėštumo nutraukimą vartojant vaistus. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja savarankišką medikamentinį abortą kaip saugų, tinkamą ir įgalinantį būdą nutraukti nėštumą iki 12 savaičių. Medikamentinis abortas susideda iš dviejų vaistų – „Mifepristone“ ir „Misoprostol“ - derinio. Jei esate šalyje, kurioje „Mifepristone“ nėra, galite pasidaryti medikamentinį abortą naudodama tik „Misoprostol“.

Darydamasi abortą, pasirinkite privačią vietą, kurioje jausitės rami, galėsite pailsėti ir atsigerti vandens. Dėl saugumo, kompanijos ir palaikymo rekomenduojame darytis abortą šalia esant patikimam asmeniui.

Medikamentinis abortas su „Mifepristone“ ir „Misoprostol“ („Arthotec“/„Cytotec“)

Medikamentinis abortas vartojant „Mifepristone“ ir „Misoprostol“ yra labiausiai paplitęs ir veiksmingiausias metodas. Pirmiausia vartojamas „Mifepristone“, kuris blokuoja hormonus, reikalingus nėštumui palaikyti. Po 24 valandų vartojamas „Misoprostol“, kuris atpalaiduoja ir atveria gimdos kaklelį bei sukelia gimdos susitraukimus, kurie padeda iš kūno išstumti nėštumą. Medikamentinis abortas yra procesas, kuriam pilnai įvykti gali prireikti ir 2 savaičių ar sulaukti mėnesinių. Visgi dauguma moterų grįžta į savo kasdienę rutiną jau po 1-2 dienų.

Mes primygtinai rekomenduojame vartoti „Misoprostol“ po liežuviu, kad jūsų organizme neliktų šių vaistų likučių. Jei tenka kreiptis į gydytoją, kraujo tyrimai neparodys, kad vartojote „Misoprostol“, todėl nebūtų galima įrodyti, kad bandėte nutraukti nėštumą.

Per pirmąjį trimestrą atliktas medikamentinis abortas yra 98% veiksmingas ir laikomas saugesniu nei gimdymas ar tokių nereceptinių vaistų kaip ibuprofenas ar didelių aspirino dozių vartojimas. Abu vaistus, „Mifepristone“ ir „Misoprostol“, galima rasti PSO būtiniausių vaistų sąraše.

Išsamius nurodymus ir informaciją, kaip vartoti aborto tabletes, rasite čia.

Medikamentinis abortas tik su „Misoprostol“ („Arthotec“/„Cytotec“)

Medikamentinis abortas taip pat gali būti atliekamas naudojant tik „Misoprostol“, jei „Mifepristone“ nėra prieinamas. Atliktas kaip rekomenduojama, abortas tik su „Misoprostol“ – priklausomai nuo nėštumo trukmės – yra 85% veiksmingas. Šalyse, kur vaistinėse galima įsigyti „Misoprostol“, toks būdas nutraukti nėštumą gali būti saugesnis, nes vaistus galėsite įsigyti greičiau. Norint savarankiškai pasidaryti abortą iki 12 nėštumo savaičių, naudojant tik „Misoprostol“, jums reikės suvartoti 12 tablečių per 6-7 valandas.

Jei abortui pasidaryti naudojate tik „Misoprostol“, svarbu žinoti, kiek pažengęs jūsų nėštumas. Darantis abortą po 12 nėštumo savaičių tik su misoprostoliu, gausaus kraujavimo, stipraus skausmo ir (arba) komplikacijų rizika tuo didesnė, kuo ilgesnė jūsų nėštumo trukmė (tai galioja ir vartojant „Mifepristone“ bei „Misoprostol“ derinį po 12 savaičių). Galite sužinoti savo nėštumo trukmę ultragarso tyrimu arba skaičiuodama nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos iki šiandien. Mūsų nėštumo trukmės skaičiuoklę rasite čia.

Išsamias instrukcijas ir informaciją, kaip pasidaryti abortą naudojant tik „Misoprostol“, rasite čia.

Medikamentinis abortas po 12 savaičių

Vėlyvų abortų (12–24 savaičių) poreikį lemia įvairios priežastys. Vėlai sužinojote, kad esate nėščia dėl nereguliarių mėnesinių, turite praeiti privalomą laukimo periodą, o gal apsigalvojote dėl pasikeitusių aplinkybių. Visos priežastys yra pagrįstos. Nors vėlyvieji abortai sudaro mažumą atvejų, saugios prieigos prie vėlyvų abortų užtikrinimas gali sumažinti su abortais susijusias komplikacijas ir mirtis.

Women on Web“ paslaugomis galima naudotis tik iki 10 nėštumo savaitės, taip paliekant užtektinai laiko vaistams atvykti iki jūsų namų.

Jei tabletes vartojate po 12 savaitės dėl vėluojančios siuntos su vaistais, primygtinai rekomenduojame būti netoli sveikatos priežiūros įstaigos. Tyrimai rodo, kad medikamentiniai abortai, atlikti per antrąjį trimestrą, taip pat yra sėkmingi ir vaistai vis tiek nutrauks nėštumą. Tačiau didėja komplikacijų rizika ir labiau tikėtina, kad gali tekti kreiptis į gydytoją.

Pasidaryti medikamentinį abortą po 12 savaičių visada yra saugiau nei griebtis sveikatai pavojingų būdų nėštumui nutraukti. Tokie metodai kaip aštrių daiktų įvedimas į makštį, pilvo traumavimas, chemikalų gėrimas ar įterpimas yra labai pavojingi ir gali baigtis mirtimi.

Nėštumo skaičiuoklė

Daugelis moterų gali suprasti, kad yra nėščios, dėl įvairių pokyčių kūne. Nėštumą išduoda praleistos mėnesinės (kai esate seksualiai aktyvi), pykinimas, skausmingos ir patinusios krūtys bei nuovargis.

Vieninteliai būdai iš karto įsitikinti, kad esate nėščia, yra atlikti nėštumo testą (tikslus tik nuo pirmos praleistos mėnesinių dienos) arba ultragarso tyrimą (parodo nėštumą maždaug po savaitės nuo praleistų mėnesinių).

Tyrimai rodo, kad moterys savo nėštumo trukmę gali gana tiksliai įvertinti pačios. Norėdama apytiksliai apskaičiuoti, kiek laiko esate nėščia, prisiminkite pirmąją paskutinių mėnesinių dieną ir skaičiuokite dienas iki šiandien. Tai gali sąlyginai tiksliai nurodyti, kokios trukmės jūsų nėštumas.

Jei manote, kad esate nėščia, ir norėtumėte pasinaudoti mūsų nėštumo skaičiuokle, spauskite čia. Jei jums reikia aborto tablečių, „Women on Web“ gali jums padėti iki 10 nėštumo savaičių. Dėl konsultacijos spauskite čia.

Šalutinis poveikis, komplikacijos, rizika

Medikamentinis abortas arba abortas tabletėmis („Mifepristone“ ir „Misoprostol“) yra saugus ir veiksmingas (98% efektyvumo rodiklis) būdas nutraukti nėštumą. Šalutinis poveikis yra toks pat kaip spontaniško persileidimo atveju. Mažiau nei 0,4% medikamentinio aborto atvejų baigiasi sunkiomis komplikacijomis. Yra keletas rizikų ir šalutinių poveikių, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį. Tačiau medikamentinis abortas yra plačiai patikrinta ir moderni sveikatos priežiūros paslauga, kuria naudojasi milijonai moterų visame pasaulyje.

Ko tikėtis (šalutiniai poveikiai)

Darydamasi abortą tabletėmis, jausite spazmus, pilvo skausmus, kraujuosite su krešuliais ir audiniais. Taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas ir karščio bangos ar karščiavimas. Kraujavimas dažnai yra pirmasis požymis, rodantis, kad prasidėjo abortas. Tada kraujavimas tęsiasi, o spazmai stiprėja. Medikamentinis abortas gali priminti sunkias mėnesines. Kuo ilgesnis nėštumas, tuo stipresni spazmai ir kraujavimas. Stipriausias kraujavimas paprastai sustoja praėjus 1-2 valandoms po to, kai pasišalina nėštumo audiniai.

Norėdama palengvinti diskomfortą, prieš darydamasi abortą, galite išgerti skausmą malšinančių vaistų kaip Ibuprofenas ar Diklofenakas.

Jei kuris nors iš šių simptomų labai stiprus arba tęsiasi kelias dienas po „Misoprostol“ vartojimo, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Daugiau informacijos klausimų ir atsakymų puslapyje čia.

Kaip atpažinti komplikacijas?

Medikamentinio aborto komplikacijų rizika yra labai maža (mažiau nei 0,4% atvejų baigiasi sunkiomis komplikacijomis). Ši rizika yra maždaug tokia pati kaip spontaniško persileidimo atveju. Tokie ženklai po aborto gali reikšti komplikacijas:

Sunkus kraujavimas

Jei kraujavimas trunka ilgiau nei dvi valandas ir per valandą permirksta 2 ar daugiau maxi higieniniai paketai, arba jums pradeda svaigti galva ar nualpstate (tai per didelio kraujo netekimo požymis), turėtumėte nedelsdama kreiptis į gydytoją. Gydant stiprų kraujavimą gali prireikti papildomų vaistų ir kartais chirurginės intervencijos (vakuuminės aspiracijos), tačiau paprastai kraujavimui sustabdyti užtenka papildomos misoprostolio dozės. Labai retais atvejais (mažiau nei 0,2%) gali prireikti kraujo perpylimo.

Jei jums reikia kreiptis gydytojo pagalbos, vykdama į ligoninę, jei įmanoma, po liežuviu padėkite likusias 2 misoprostolio tabletes. Tai padės slopinti kraujavimą. Nepamirškite tablečių nuryti ar išspjauti prieš patekdama į ligoninę.

Aukšta temperatūra

Aukšta temperatūra gali būti infekcijos požymis. Dažnai pasitaiko lengvas karščiavimas (iki 38C), pasireiškiantis per 24 valandas nuo tablečių vartojimo. Tačiau jei karščiavimas blogėja ar tęsiasi ilgiau nei vieną ar dvi dienas, galite turėti komplikacijų. Tokiu atveju kreipkitės į gydytoją. Norint pašalinti užkrėstus audinius, gali prireikti antibiotikų ar vakuuminės aspiracijos.

Alerginė reakcija

Suvartojus aborto tabletes, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Kai kurie įprasti ir lengvi alergijos simptomai yra odos niežėjimas, bėrimas ar dilgėlinės protrūkis (odos paviršiuje atsiradę nelygumai ir niežulys). Šios reakcijos arba išnyks pačios, arba gali būti gydomos antihistamininiais vaistais.

Jei jums pasireiškė kuris nors šių simptomų, kreipkitės į gydytoją pagalbos.

Daugiau informacijos rasite klausimų ir atsakymų puslapyje čia.

Kas nutinka, jei aborto tabletės nesuveikia?

Medikamentinis abortas su „Mifepristone“ ir „Misoprostol“ deriniu yra 98% veiksmingas ir turi tokią pačią riziką sveikatai, kaip spontaniškas persileidimas. Vis dėlto yra keletas rizikų, kurias reikia turėti omenyje.

Besitęsiantis nėštumas

Viena iš rizikų yra ta, kad abortas gali nenutraukti nėštumo. Jei išgėrus tablečių ir toliau pasireiškia nėštumo simptomai, pavyzdžiui, pykinimas ar krūtų jautrumas, galimai vis dar esate nėščia. Po 3 savaičių rekomenduojame atlikti nėštumo testą, kad patvirtintumėte, ar esate nėščia. Svarbu palaukti bent tris savaites prieš atliekant testą. Kitaip jūsų organizme vis dar gali būti nėštumo hormonų, kurie gali rodyti klaidingai teigiamą nėštumo testą.

Nepilnai įvykęs abortas

Kita rizika yra ta, kad abortas gali pilnai neįvykti. Tai reiškia, kad nėštumas nutrauktas, tačiau jūsų gimda ne pilnai tuščia. Jei jūsų kūne lieka nėštumo audinių, gali kilti tokios komplikacijos kaip stiprus kraujavimas ar infekcija. Jei skauda pilvą ir skausmas nepraeina per keletą dienų, kamuoja stiprus skausmas, per didelis kraujavimas (stipresnis nei per įprastas mėnesines), karščiuojate, kraujavimas yra ilgalaikis, gali būti, kad abortas įvyko nepilnai. Po trijų savaičių nuo aborto, jei abortas nėra pilnai baigtas, nėštumo testas gali būti teigiamas. Turėtumėte atlikti ultragarsą, kad sužinotumėte, ar jūsų kūne neliko nėštumo audinių. Jei neturite jokių komplikacijų požymių, likusiems audiniams pašalinti galite išgerti dar dvi „Misoprostol“ tabletes.

Negimdinis (ektopinis) nėštumas

Aborto tabletės neveiks, jei jūsų nėštumas yra negimdinis. Negimdinis nėštumas reiškia, kad vaisius yra už gimdos ribų (dažniausiai kiaušintakiuose). Tokiu atveju tabletės nebus veiksmingos, todėl turėsite kreiptis į gydytoją. Negimdinis nėštumas įvyksta retai, tačiau gali sukelti rimtą pavojų sveikatai ir jį reikia nedelsiant gydyti. Jei po aborto jaučiate stiprų ar besitęsiantį skausmą, ypač vienoje pusėje, gali būti, kad jūsų nėštumas negimdinis. Po trijų savaičių svarbu patikrinti, ar nėštumas nutrauktas. Jei nėštumo testas yra teigiamas, svarbu sužinoti, ar neturite ektopinio nėštumo.

Daugiau informacijos rasite klausimų ir atsakymų puslapyje čia.

Medikamentinis ar chirurginis abortas? Palyginimas

Yra du saugaus aborto tipai: chirurginis ir medikamentinis. Chirurginis abortas yra nedidelė procedūra, kurios metu nėštumas pašalinamas chirurginėmis priemonėmis. Rekomenduojama ir labai dažna klinikoje atliekama procedūra yra vakuuminė aspiracija. Ją atlieka apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apsilankius klinikoje.

Medikamentinis abortas atliekamas tabletėmis. Tai daugelio moterų pasirinkimas, nes jam atlikti nereikia invazijos, anestezijos ar medicininių instrumentų. Medikamentinį abortą galima saugiai pasidaryti namuose, tad ši procedūra privatesnė ir gali pasirodyti natūralesnė, nes primena gausias mėnesines ar persileidimą. Medikamentinis abortas, atliekamas namuose, sumažina poreikį keliauti, jam lengviau rasti laiko dienotvarkėje, ypač kitų atsakomybių, kaip darbas ar rūpinimasis vaikais, kontekste. Tai gali leisti nėštumą nutraukti anksčiau, saugiau ir be invazijos.

Kai kuriose šalyse, legalūs tik chirurginiai abortai, tačiau abu metodai yra būtini ir reikalingi pilnavertei sveikatos priežiūrai.

Šiuo metu Lietuvoje medikamentinis abortas nėra įteisintas. Nėštumą, kuris ne ilgesnis nei 12 savaičių, moters pageidavimu galima nutraukti tik chirurginiu būdu.

Nesaugūs nėštumo nutraukimo būdai

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) skelbia, kad namuose atliekami medikamentiniai abortai, kuriuos pasidaro pačios moterys, yra saugus ir veiksmingas pasirinkimas. Tačiau internete ar forumuose dažnai rašoma apie nėštumo nutraukimo metodus, kurie melagingai vadinami saugiais. Nors kai kurios priemonės gali atrodyti viliojančios, pavyzdžiui, natūralūs ar nebrangūs namų produktai, nenaudokite tokių metodų nėštumui nutraukti. Jie nėra veiksmingi ir gali kelti rimtą pavojų jūsų sveikatai. Abortas namų priemonėmis gali pilnai nėštumo nenutraukti, baigtis infekcijomis, gausiu kraujo praradimu ar net kelti grėsmę gyvybei.

Ten, kur abortai yra neįteisinti ar ribojami, moterys dažnai naudojasi nesaugiais būdais nutraukti nėštumą. PSO duomenimis, net 45% visų pasaulyje atliekamų abortų yra nesaugūs. Vieninteliai saugūs ir veiksmingi metodai yra medicininiai ir chirurginiai abortai. Niekada nenaudokite nuodingų skysčių, aštrių daiktų ir kitaip savęs nežalokite nėštumui nutraukti. Jei jums reikia aborto, konsultuokitės internetu čia.

Venkite šių namų priemonių:

Arbatos ar žolelės

Kai kurie būdai nutraukti nėštumą namuose esančiomis priemonėmis gali atrodyti saugūs, pavyzdžiui, naudojant natūralias žoleles ar arbatas. Deja, šie metodai gali sukelti pavojų jūsų sveikatai ir būti nuodingi. Net įprastos žolelės ir prieskoniai, kuriuos naudojate kasdien, gali sukelti pavojų, jei naudojami netinkamai.

Vaistažolės ar augalai, kuriais dažniausiai patariama sukelti abortą, kaip tikima, stimuliuoja menstruacijas, skatina gimdą susitraukti ir pašalinti jos turinį. Dažnai įvardijami pelynas, kraujažolė, dygminas, bijūnas, ramunėlės, rugiagėlės ar žolelės, turinčios daug eterinių aliejų. Taip pat manoma, kad vaisiai, uogos ar net vitaminas C sukelia abortą. Tačiau žolelių ir augalų veiksmingumas abortui sukelti yra labai ginčytinas. Norimam poveikiui gali prireikti toksiško kiekio. Tokios priemonės nėštumui nutraukti kelia didelį pavojų jūsų sveikatai ir tai nėra patikimas nėštumo nutraukimo būdas!

Buitinės tinktūros ar chemikalai

Namuose esančios cheminės medžiagos niekada neturėtų būti naudojamos nėštumui nutraukti, kad ir kokios nekenksmingos atrodytų. Namų apyvokos tinktūros ar panašūs skysčiai gali būti nuodingi, reikalaujantys skubios gydytojo pagalbos!

Cheminių tirpalų, tokių kaip valikliai ar balikliai, naudojimas yra labai pavojingas. Niekada nesiimkite tokių priemonių nėštumui nutraukti.

Skausmą malšinantys, receptiniai ir nereceptiniai vaistai

Namuose rastus vaistus turėtumėte vartoti tik pagal instrukciją ar gydytojo nurodymus. Jei vartojate vaistą abortui sukelti, kuris nėra tam skirtas, keliate rimtą pavojų savo sveikatai.

Jei ketinate nutraukti nėštumą aborto tabletėmis, turėkite omenyje, jog internete yra apgaudinėjančių prekiautojų, kurie tariamai siūlo medikamentinio aborto vaistus. Netikrų vaistų pardavimas nėra retas atvejis, ypač internete. Aborto tabletės nėra išimtis. Prieš įsigydama ar užsisakydama medikamentinio aborto tabletes įsitikinkite, kad patikrinote šaltinio patikimumą.

Čia skaitykite „Women on Waves“ perspėjimą dėl netikrų internetinių vaistinių.

Daugiau apie nesaugius abortus skaitykite čia.

Nėštumo nutraukimo įstatymai Lietuvoje

Abortų įstatymai visame pasaulyje skiriasi nuo visiško abortų draudimo iki paslaugos teikimo asmeniui to pageidaujant. Net ten, kur nėštumą nutraukti draudžiama ar leidžiama tik pavojaus motinos gyvybei atveju, abortai vis tiek vyksta. Iš tiesų, nepageidaujamų nėštumų skaičius didžiausias būtent tose šalyse, kur prieiga prie aborto ribojama.

Galite apsilankyti Pasaulio aborto įstatymų duomenų bazėje ir sužinoti nėštumo nutraukimo teisinį statusą savo šalyje.

Du vaistai, iš kurių gaminamos aborto tabletės, „Mifepristone“ ir „Misoprostol“, yra įvardinti Pasaulio sveikatos organizacijos būtiniausių vaistų sąraše. Šiame sąraše nurodyti vaistai, kurie laikomi svarbiausiais, norint patenkinti pagrindinius bet kurios visuomenės sveikatos priežiūros sistemos poreikius. Pasaulio sveikatos organizacija abortus pripažįsta visuomenės sveikatos problema ir remia abortų tablečių naudojimą kaip saugų ir veiksmingą būdą nėštumui nutraukti.

Lietuvoje šiuo metu įteisintas abortas, leidžiantis nutraukti ne ilgesnį nei 12 savaičių nėštumą. Nėštumo nutraukimas atliekamas siurbimo arba gramdymo metodu. Nėštumo nutraukimo tvarką reguliuoja 1994 m. išleistas ministro įsakymas. Didesnį nei 12 sav. nėštumą leidžiama nutraukti, kai jis kelia grėsmę moters gyvybei ir sveikatai.

2014 m. sveikatos apsaugos ministrė Rimantė Šalaševičiūtė ėmėsi medikamentinio aborto įteisinimo Lietuvoje projekto ir siekė parengti naują nėštumo nutraukimą reglamentuojantį teisės aktą, tačiau nesulaukė tokiems pokyčiams reikalingo palaikymo. Todėl medikamentinis abortas Lietuvoje vis dar nėra leidžiamas.

Jei nėštumas nutraukiamas dėl medicininių priežasčių, išlaidas padengia Lietuvos sveikatos draudimas. Jei abortas atliekamas asmens pageidavimu, pacientė turi pati padengti procedūros išlaidas. Higienos instituto Sveikatos informacijos centro duomenimis, abortų Lietuvoje kasmet mažėja. 2019 m. moterims to pageidaujant atlikti 3196 abortai.

Daugiau informacijos lietuvių kalba:

Laida „Spalvos“ (I ir II dalis)

Apie kontracepciją lietuviškai

Apie savo šalyje galiojančius įstatymus ir paslaugas galite skaityti čia.

 

Esame tam, kad padėtume.

Pradėkite internetinę konsultaciją