Kas yra kiuretažas / vakuuminis aspiravimas ir ar to reikia po aborto tablečių?
Vakuuminis aspiravimas, kiuretažas, yra chirurginė intervencija gimdos turiniui pašalinti. Ši procedūra gali būti taikoma, jei kyla komplikacijų po medikamentinio aborto ar savaiminio persileidimo.
Kai kuriose šalyse gydytojai yra įpratę atlikti chirurginį gydymą, nors jo gali nebūtinai reikėti dėl medicininių priežasčių.
Jums nereikia vakuuminės aspiracijos, jei ultragarsu nustatoma, kad vis dar yra negausių liekanų gimdoje (nepilnas abortas) arba kraujuojate po 3 savaičių IR neturite jokių nusiskundimų, tokių kaip skausmas, karščiavimas ar gausus kraujavimas. Negausius likučius gimdoje galima pašalinti papildoma misoprostolio doze arba galite tiesiog palaukti iki kitų menstruacijų – gimda greičiausiai ištuštės. Reguliarios menstruacijos atsinaujina praėjus 4–6 savaitėms po medikamentinio aborto. Po įprastų menstruacijų gimdoje neturėtų likti užsilikusių audinių. Tačiau jei turite rimtų nusiskundimų, pavyzdžiui, skundžiatės karščiavimu, nuolatiniu stipriu skausmu ir gausėjančiu kraujavimu, gali prireikti chirurginės intervencijos, vadinamos vakuuminiu aspiravimu.
Kai kuriose medicinos įstaigose vis dar atliekama tik procedūra, vadinama D&C: to daryti nereikėtų! Galite paklausti gydytojo, kokia procedūra bus taikoma. Turėtų būti atliekamas vakuuminis aspiravimas, o ne gimdos gramdymas ar D&C. Vakuuminis aspiravimas yra mažiau skausmingas ir turi mažesnę komplikacijų riziką.
Visos procedūros turėtų būti atliekamos taikant vietinę ar bendrą anesteziją!
Pastaba: Žodis „kiuretažas“ gali būti vartojamas kalbant apie „chirurginę gimdos evakuaciją“, kurią galima atlikti vakuuminiu būdu arba naudojant kiuretę. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kiuretė neturėtų būti naudojama pirmojo trimestro (12 savaičių) abortams. Kadangi ši formuluotė gali būti paini, mes nenaudojame žodžio „kiuretažas“, kai tai reiškia „chirurginė gimdos evakuacija“. Vartojame šį žodį tik tada, kai „kiuretė naudojama gydymui“. Tačiau kai kurie gydytojai vis dar vartoja žodį „kuretažas“ kaip sinonimą „vakuuminei aspiracijai“.
Daugiau informacijos:
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), „jei moteris jaučiasi gerai, nei užsitęsęs kraujavimas, nei audinių buvimas gimdoje (kaip nustatyta ultragarsu) nėra chirurginės intervencijos indikacijos. Gimdoje likę audiniai pasišalins su kraujavimu. Chirurginė gimdos evakuacija gali būti atliekama, jei kraujavimas yra per stiprus ar užsitęsęs, sukelia anemiją ar yra infekcijos požymių“.
Jei ultragarsas rodo, kad gimda dar nevisiškai tuščia, tačiau jaučiatės gerai, geriausia palaukti dar kelias savaites. Jei pastebėsite komplikacijų požymių, nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Jei įtariate komplikacijas, skaitykite čia.
Diagnozuotų komplikacijų atveju, gali prireikti vakuuminės aspiracijos. Kiuretažas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei nėra vakuuminės aspiracijos galimybės. Vakuuminis aspiravimas yra naujesnis ir daug saugesnis chirurginis metodas, todėl visada turėtumėte jo prašyti, jei jums suteikta galimybė rinktis tarp vakuuminės aspiracijos ir kiuretažo.