Medikal Kürtaj tehlikeli mi?

 

Hamileligin ilk 10 haftasinda erceklestirilen tıbbi düsügün çok düsük oranda  komplikasyon riskleri vardir. Bu risk kadınin dogal düsük yapma riski ile benzerdir. Problemler bir doktor tarafindan kolaylikla tedavi edilebilir. tıbbi düsük yapan 100 kadın üzerinden, 2 veya 3 kadın detayli bir tıbbi müdahale icin doktor, ilk yardim kurulusu yada hastaneye gitmek zorundadir. Cocuk dpgumunun güvenlikli oldugu ülkelerde, her 10.000 kadınlar 1 `i dogum sirasinda ölmektedir. Tıbbi düsük yapan her 100.000 kadınin 1` inden daha azi ölmektedir, tıbbi düsük yapmak cocuk dogurmaktan daha güvenli ve neredeyse dogal düsük yapmak kadar güvenlidir. Bu su demek oluyor Mifespristone ve Misoprostol ile yapilan güvenli düsük her zaman hayat kurtarir.

Daha bilimsel bilgi:

Arastiramlar başarılı tıbbi kürtaj geciren kadınların sayisina oranla, tıbbi düsük sonucunda olusan daha az ciddi komplikasyonlarin oldugunu göstermektedir. 16 17 20 21 22 Ameliyat müdahalesini gerektiren kürtaj (vakum aspirasyonu) gibi çok nadir durumlara ihtiyaç duyuldugunda, bu durum düsükleri olan kadınlari koruyan saglik koruma olanaklari ile idare edilebilir.

 

Hamilelik süresi 

% daha ileri tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan kadın orani

0- 49 gün (0-7 hafta)

2 %

40-63 gün (7-9 hafta)

2.5%

64-70 gün (9-10 hafta)

2.7%

71-77 gun (10-11 hafta)

3.3%

Her medikal kürtaj yapan 100 kadından 2 veya 3`ü yerel bir doktor, ilk yardim kuruluşu veya hastahaneye gitme ve vakum aspirasyon gibi daha ileri bir tıbbi korumaya ihtiyaç duyar. Buradaki risk, penisilin kullandiktan sonra olusan alerjik reaksiyon icin gereken tıbbi tedavi ile eşittir.56 57 (Devam eden hamilelikler veya tamamlanmamis kürtajlar icin vakum aspirasyonunu gerektiren daha ileri tıbbi korumadan oluşmaktadir.)

Mifepristone ve Misoprostol`un kullanildigi tıbbi düsük pek çok Avrupa ülkesinde kullanilmaktadir. Fransa`da 1992`den beri 1.000,000 kürtaj Mifespristone ve Misoprostol ile yapilmaktadir ve su ana kadar hic bir ölüm vakasi meydana gelmemistir.

Ocak 2009 itibari ile,  Amerika Birlesik Devletleri`nde yaklasik 1.000,000 kadın ve Avrupa`da 2 milyonun üzerinde kadın Mifepristone ile Misoprostol kürtaj yapmaktadir ve Mifepristone kullanilarak yapilan tıbbi kürtajlar ile  iliskilendirilen bes ölüm vakası vardir.65  2005 yilinda Amerikan Gida ve Ilac Kurumu (FDA), tıbbi düsük icin kullanilan Mifespristone ve Misoprostol ile ilgili bir halk sagligi önerisi yayinladi.Bu öneride, FDA “tıbbi düsk olan kadınlarda ölümcül kan zehirlenmesi riski çok nadir (yaklaşık 100, 000`de 1) ” diye belirtiyor.37 12 36

Medikal kürtaj nedeni ile ölüm oranı 100,000`de 1`den daha düşük.9 19   Göreceli olarak düşük (spontan aborsiyon olarak da bilenen) yaygin olarak hamilelikle iliskilendirilir ve yaklaşık  her 100 hamilelikten 15`i düşük ile sonuçlanır.35  Birleşik Devletler'de, düşük ile ilişkilendirilen ölüm oranı, her 100,000 düsükte 1 ölümden daha azdir.35  Bu nedenle medikal kürtaj ile iliskilendirilen ölüm orani ile düşük ile ilişkilendirilen düşük orani aynidir.9 62

Bu ölüm oranini sertleşme bozukluğu tedavisinde kullanilan Viagra ile karşilaştıralım. 2000`lerin başından beri, Viagra için yaklasık 11 milyon reçete yazilmakta.18  Amerikan Tıp Birliği Dergisi'nde yayınlanan bir makaleye göre, 564 erkek ilaç kullanimi nedeniyle öldü.  Yazilan reçetelerin sayısı baz alındığında, ölüm orani yaklaşık her 20,000 reçeteden 1`ìdir! Pek çok erkek birden fazla reçete aldığından, bu ölüm oraninin her 20,000 kullancıdan 1`den fazla oldugu anlamına gelir.Görünüşe bakılırsa, Viagra ile ilişkilendirilen bu ölümler, ilacın pazardan çıkarılması icin yeterli olmuyor.

Medikal kürtajın ölüm oraninin penisilinin ölüm orani ile karşılaştırılması. Her 50,000-100,000 seride 1 ölümcül reaksiyon meydana gelmekte.58  Bu şu demek, tıbbi kürtaj penisilin ile tedavi olmaktan daha güvenlidir.

Düsük ve güvenli ve yasal kürtaj ile iliskilendirilen riskler “hamileliğin devam etmesinden daha büyük oranda azdir”9

Pek çok ülkede, cocuk ölümleri ile iliskilendirilen ölüm orani istemli kürtaj ile iliskilendirilenlerden daha fazladir. Islemli kürtaj, düsük, dis gebelik ayni kategoride siniflandirildigindan dolayi, aslinda istemli kürtajdan kaynaklanan gercek ölüm oranlari  asagidaki tabloda gösterilenlerden daha da azdir.41

 

Ülke 

Düsük ve dis gebelik, kürtaj  nedeniyle gerceklesen ölümler

Her canli dogum basina düsük, dis gebelik ve kürtaj kaynakli ölümler

Gebelikler iliskili ölümler, kürtaj haric 

Her canli dogum basina gebelikle iliskili ölümler 

Fransa

2

 387,000`de 1 

48

1 in 16,000

Avustralya

0

 246,000`de 0

12

1 in 21,000

Kanada

1

328,000`de 1

10

1 in 33,000

Kaynak: Dünya Saglik Örgütü (WHO) Ölüm Orani Veritabani, 2001

Komplikasyonlar meydana gelmesine karsin, tıbbi kürtaj kullanan bu servis ciddi bir sekilde kissitlanmis olan yerlerde yapilan ve güvenli olmayan kürtajlardan daha az tehlikelidir. Her yil 19 milyon güvenli olmayan kürtaj yapilmaktadir ve bunlarin 68,000`i kadınların dogrudan ölümleriyle  sonuclanmaktadir.43 Bu su anlama gelmektedir; her 279 kadından biri nedensiz yere guvenlikli olmayan kürtaj nedeniyle hayatlarini kaybetmektedir.  Bu 68,000 kadından her biri, guvenliksiz kürtaj nedeniyle sakatlık yaşayan ve acı çeken 30'dan  (toplam 2,040,000 kadın) fazla kadın vardır.44  Bu da su anlama gelmekte, her 9 kadından 1`i  süregelen güvenli ve salikli kosullar altinda yapilmayan kürtaj nedeniyle gereksiz yere uzun dönem komplikasyonlarindan muzdarip olmaktadır.