正常の妊娠では胎児が子宮内で成長しますが、子宮外妊娠では胎児が子宮の外で成長しています。最も一般的な子宮外妊娠は、卵管での妊娠です。受精卵が子宮へ向かう途中で卵管で着床したということです。
子宮外妊娠は稀ですが、危険です。妊娠した胎児が大きくなり、卵管に入りきらなくなると、卵管が破裂し、体内で重度の出血、感染症、そして死に至る可能性があります。
子宮外妊娠は、通常、初期には症状がありませんが、以下の兆候が組み合わさって現れることがあります。
- 下腹部や骨盤の痛み
- 骨盤の片側のけいれん
- 肩の痛み
- 膣からの出血
- 背中の下の方の痛み、腰痛
次のような症状がある場合は、すぐに病院に行ってください。
- 激痛が突然始まったとき、または、激痛が続くとき
- めまいやふらつき
中絶を希望する人のうち子宮外妊娠は 100 人中 1 人未満です。
以下のような場合、子宮外妊娠の可能性が高まります。
- 妊娠したとき、子宮内避妊器具（IUD）を装着していた場合。
- 過去に子宮外妊娠を経験したことがある。
- 骨盤内の感染症または手術による傷跡がある。
- 虫垂破裂による傷跡がある。
- 過去に性感染症（STI）にかかったことがある。
中絶薬は子宮外妊娠を治療するものではありませんが、中絶薬を服用することにより、子宮外妊娠の症状が悪化することもありません。ミソプロストール服用後24時間以上出血がない場合は、子宮外妊娠の兆候である可能性があります。中絶が制限されている地域でも、お住まいの地域を問わず治療を受けることができます。治療にはメトトレキサートと呼ばれる薬剤の使用、または手術が含まれます。超音波検査で妊娠の位置を確認できます。
出典
- https://www.plannedparenthood.org/learn/pregnancy/ectopic-pregnancy
- World Health Organization. 2023. Clinical Practice Handbook for Quality Abortion Care. https://www.who.int/publications/i/item/9789240075207
- Duncan, Clara I., John J. Reynolds-Wright, and Sharon T. Cameron. 2022. ‘Utility of a Routine Ultrasound for Detection of Ectopic Pregnancies among Women Requesting Abortion: A Retrospective Review’. BMJ Sexual and Reproductive Health 48 (1): 22–27. https://doi.org/10.1136/bmjsrh-2020-200888
