تنمو حالات الحمل الطبيعية داخل الرحم. أمّا الحمل خارج الرحم فهو عندما تنغرس البويضة المُخصّبة في موضعٍ غير التجويف الرحمي، وغالبًا في قناة فالوب لأنها الطريق الذي تسلكه البويضة نحو الرحم.
الحمل خارج الرحم نادرٌ لكنه خطير. وعندما يكبر الحمل بحيث لا تتّسع له قناة فالوب، قد يؤدّي ذلك إلى تمزّق القناة، ما قد يسبّب نزيفًا داخليًا شديدًا، عدوى، والوفاة.
تكون حالاتُ الحمل خارج الرحم عادةً من دون أعراض في البداية، لكنها قد تُسبِّب مجموعةً من العلامات التالية:
- ألم أسفل البطن و/أو الحوض
- تشنّجات في جانبٍ واحد من الحوض
- ألم في الكتف
- نزيف مهبلي أو تبقّع
- ألم في أسفل الظهر
الذهاب إلى مستشفى أو عيادة فورًا عند الشعور:
- ألمٍ شديدٍ مفاجئٍ أو مستمر
- دوارٍ أو شعورٍ بخفّة الرأس
أقلّ من ١ من كل ١٠٠ ممّن يطلبون الإجهاض لديهم حملٌ خارج الرحم.
تكون النِّسب أعلى لدى من:
- حدوثِ حملٍ مع وجود جهاز داخل الرحم (لولب IUD).
- وجودِ تاريخٍ سابقٍ لحملٍ خارج الرحم.
- وجودِ تندّبات نتيجة عدوى حوضية أو عملية جراحية.
- وجودِ تندّباتٍ ناجمةٍ عن انفجار الزائدة الدودية.
- وجودِ تاريخٍ سابقٍ لعدوى منقولة جنسيًا.
لا تعالج حبوبُ الإجهاض الحمل خارج الرحم، لكنها أيضًا لا تجعله أسوأ. إذا لم يحدث نزيف بعد مرور أكثر من ٢٤ ساعة على تناول الميزوبروستول، فقد تكون هذه علامة على حملٍ خارج الرحم. يمكن الحصول على العلاج أينما كنت، حتى في الأماكن التي تُقيَّد فيها الإجهاض. يشمل العلاج دواءً يُسمّى الميثوتريكسات أو الجراحة. يمكن لـالتصوير بالموجات فوق الصوتية تأكيد موضع الحمل.
المصادر
- https://www.plannedparenthood.org/learn/pregnancy/ectopic-pregnancy
- World Health Organization. 2023. Clinical Practice Handbook for Quality Abortion Care. https://www.who.int/publications/i/item/9789240075207
- Duncan, Clara I., John J. Reynolds-Wright, and Sharon T. Cameron. 2022. ‘Utility of a Routine Ultrasound for Detection of Ectopic Pregnancies among Women Requesting Abortion: A Retrospective Review’. BMJ Sexual and Reproductive Health 48 (1): 22–27. https://doi.org/10.1136/bmjsrh-2020-200888
